{"id":26,"date":"2015-04-04T02:40:20","date_gmt":"2015-04-04T01:40:20","guid":{"rendered":"http:\/\/attacmaroc.org\/fr\/?p=26"},"modified":"2020-08-20T15:33:45","modified_gmt":"2020-08-20T14:33:45","slug":"grece-espagne-et-tunisie-dautres-politiques-de-sante-sont-possibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/attacmaroc.org\/fr\/2015\/04\/04\/grece-espagne-et-tunisie-dautres-politiques-de-sante-sont-possibles\/","title":{"rendered":"Gr\u00e8ce, Espagne et Tunisie: D\u2019autres politiques de sant\u00e9 sont possibles"},"content":{"rendered":"

La plateforme \u00ab\u00a0Sant\u00e9 et protection sociale\u00a0\u00bb, organis\u00e9e lors du Forum social mondial 2015 \u00e0 Tunis, a consacr\u00e9 un atelier \u00e0 la construction et \u00e0 la d\u00e9fense d\u2019alternatives en mati\u00e8re de politique de sant\u00e9. Synth\u00e8se des travaux de cette activit\u00e9. \u00a0<\/strong><\/p>\n

Trois formations politiques ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9es \u00e0 pr\u00e9senter leurs programmes pour ce secteur. Le 27 mars, Carmen San Jos\u00e9 (Podemos \u2013 Espagne), Sofia Tzitzikou (Syriza \u2013 Gr\u00e8ce) et \u00a0Sami Souhili (Front Populaire -Tunisie) ont d\u00e9clin\u00e9 leurs projets respectifs pour faire face \u00e0 la crise sanitaire et \u00e0 l\u2019offensive lib\u00e9rale sur la sant\u00e9 et la protection sociale.<\/p>\n

Les enjeux de ces pr\u00e9sentations est de coordonner nos luttes contre les m\u00eames politiques qui nous menacent, articuler nos luttes avec les mouvements contre l\u2019aust\u00e9rit\u00e9, la dette, le libre-\u00e9change et construire ensemble les alternatives aux projets de sant\u00e9 appliqu\u00e9s dans nos pays, au Sud comme au Nord.<\/p>\n

Espagne\u00a0: Un projet de changement social<\/strong><\/p>\n

Carmen San Jos\u00e9 (Pod\u00e9mos, Espagne) a tenu \u00e0 rappeler que le syst\u00e8me de sant\u00e9 espagnol, offrait\u00a0 jusqu\u2019\u00e0 r\u00e9cemment des services de qualit\u00e9 avec un acc\u00e8s \u00e9quitables aux soins pour les populations comme en t\u00e9moigne les indicateurs de sant\u00e9 maternelle et infantile. \u00ab\u00a0L\u2019investissement espagnol en sant\u00e9 est certes plus faible que la moyenne europ\u00e9enne, mais les performances \u00e9taient \u00e9gales \u00e0 ceux de la zone euro\u00a0\u00bb, rappelle San Jos\u00e9.<\/p>\n

D\u00e8s la crise \u00e9conomique et de la dette publique de 2008, ce syst\u00e8me de sant\u00e9 est perturb\u00e9 fortement par les coupes budg\u00e9taires, et la r\u00e9duction drastique des effectifs. A partir de 2012, l\u2019Etat espagnol r\u00e9duit drastiquement le budget de la sant\u00e9 (10 milliards d\u2019euros en 4 ans). Entre 2012 et 2014, le secteur connait 53\u00a0200 licenciements (10% du personnel de sant\u00e9), des milliers de lits sont supprim\u00e9s, les populations vuln\u00e9rables comme les sans emplois, et les sans papiers sont exclus du syst\u00e8me de sant\u00e9, soit un million de personne doivent payer pour acc\u00e9der aux soins, des centres de sant\u00e9 mentale sont supprim\u00e9s, le gouvernement met fin \u00e0 la gratuit\u00e9 des m\u00e9dicaments pour les personnes \u00e2g\u00e9es, etc\u2026Les r\u00e9gions les plus touch\u00e9es par ces privatisations sont Madrid et la Catalogne, la r\u00e9gion la moins touch\u00e9e est l\u2019Andalousie. \u00ab\u00a0On ne peut mesurer encore avec pr\u00e9cisions les effets de l\u2019aust\u00e9rit\u00e9 sur le syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0mais on peut d\u00e9j\u00e0 constater une situation d\u00e9plorable \u00bb, explique la militante de Pod\u00e9mos. Cette derni\u00e8re pointe du doigt la mont\u00e9e des in\u00e9galit\u00e9s et le la casse subit par le syst\u00e8me de sant\u00e9 en particulier, ainsi que la d\u00e9t\u00e9rioration des d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9.<\/p>\n

Les cons\u00e9quences directes de cette cure d\u2019aust\u00e9rit\u00e9 sont\u00a0:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u2013 \u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u2013\u00a0\u00a0\u00a0 L\u2019allongement des listes d\u2019attentes pour les consultations et les op\u00e9rations<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hausse de la mortalit\u00e9 maternelle,\u00a0 du taux de suicide chez les 25-35 ans<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Arr\u00eat du remboursement d\u2019une liste de m\u00e9dicaments<\/p>\n

Pour rompre avec ces politiques, Pod\u00e9mos propose un programme de changement social et non pas un simple programme sanitaire<\/em><\/strong>. Ce programme se compose,entre autres, des points suivants\u00a0:<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Un audit de la dette publique\u00a0et la dette sanitaire des h\u00f4pitaux<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Un changement constitutionnel pour supprimer l\u2019article 35 de la constitution qui donne la priorit\u00e9 au remboursement de la dette publique par rapport aux d\u00e9penses sociales<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Annuler les privatisations des h\u00f4pitaux publics et les Partenariats public priv\u00e9 (PPP) et mettre fin \u00e0 toutes les initiatives pour le financement priv\u00e9, notamment les fonds d\u2019investissement et les multinationales.<\/p>\n

La renationalisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 espagnol coutera beaucoup\u00a0moins que la privatisation actuelle. Par exemple, la sous-traitance du service de la restauration dans les h\u00f4pitaux coute sept fois plus que si elle \u00e9tait g\u00e9r\u00e9e en interne.<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Am\u00e9liorer les conditions de travail des employ\u00e9s du secteur.<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Contr\u00f4ler les industries pharmaceutiques, en mettant fin \u00e0 la pression que subissent les professionnels de sant\u00e9 des labos,<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 R\u00e9activer l\u2019agence d\u2019observation des m\u00e9dicaments qui est en hibernation et rendre accessible les m\u00e9dicaments \u00ab\u00a0innovants\u00a0\u00bb au juste prix, sp\u00e9cialement le nouveau traitement r\u00e9troviral contre l\u2019h\u00e9patite C, Sofosbuvir<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Garantir des droits\u00a0aux citoyens : l\u2019ind\u00e9pendance de la d\u00e9cision m\u00e9dicale, le choix du m\u00e9decin traitant, la confidentialit\u00e9 des donn\u00e9es personnelles et non les mettre \u00e0 la disposition des firmes (banques et assurance)<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pr\u00e9server le droit des femmes \u00e0 recourir \u00e0 l\u2019Interruption volontaire de grossesse (IVG) dans les h\u00f4pitaux publics,<\/p>\n

\u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rendre accessible aux patients une mort sans souffrance,<\/p>\n

\u00ab\u00a0Depuis les mar\u00e9es blanches du personnel de sant\u00e9 de 2012, la population est mobilis\u00e9e autour de ces questions\u00a0\u00bb, souligne Jan Sos\u00e9 de Pod\u00e9mos. Pour cette raison, notre programme est le fruit de cette mobilisation, il n\u2019est pas le fruit des experts mais \u00e9mane de la base, aupr\u00e8s de la population qui veut un syst\u00e8me de sant\u00e9, o\u00f9 les citoyens ont la possibilit\u00e9 d\u2019exercer un contr\u00f4le populaire\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Tunisie\u00a0: D\u00e9fendre le secteur public<\/strong><\/p>\n

A l\u2019instar de Pod\u00e9mos en Espagne, le Front populaire de Tunisie est l\u2019expression politique d\u2019une mobilisation politique radicale, et l\u2019espoir d\u2019une alternative pour les Tunisiens. S. Souhili \u00a0a pr\u00e9sent\u00e9 le programme de son parti pour le secteur de la sant\u00e9. \u00ab\u00a0L\u2019\u00e9laboration de ce programme a pris en compte les tensions actuelles dans le syst\u00e8me sanitaire tunisien\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise-t-il. Bri\u00e8vement, le syst\u00e8me de sant\u00e9 est caract\u00e9ris\u00e9 par\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. Des disparit\u00e9s r\u00e9gionales\u00a0: entre les zones internes et les r\u00e9gions c\u00f4ti\u00e8res<\/li>\n
  2. Des disparit\u00e9s dans la r\u00e9partition des RH dans les r\u00e9gions et un d\u00e9s\u00e9quilibre dans la r\u00e9partition des m\u00e9decins\/hab<\/li>\n
  3. Pr\u00e9sence d\u2019industries polluantes nuisant \u00e0 la sant\u00e9 des travailleurs<\/li>\n
  4. Dans le secteur public, la population est m\u00e9contente de la mauvaise qualit\u00e9 des soins<\/li>\n
  5. Faible participation de l\u2019Etat dans le financement des soins\u00a0 depuis le Programme d\u2019Ajustement Structurel (PAS) des ann\u00e9es 80.<\/li>\n
  6. Faible couverture m\u00e9dicale\u00a0: 50% de la population n\u2019a pas de couverture. Le r\u00e9gime pour les personnes d\u00e9munies couvertes r\u00e9duit cette population au statut de citoyens de seconde zone.<\/li>\n
  7. Le retour des maladies de\u00a0la pauvret\u00e9\u00a0: la gale, la tuberculoseetc\u2026<\/li>\n<\/ol>\n

    Le programme du Front populaire s\u2019articule autour des points suivants<\/p>\n

      \n
    1. D\u00e9fendre une politique de d\u00e9veloppement \u00e9conomique dans toutes les r\u00e9gions, et rendre la sant\u00e9 au c\u0153ur de la politique publique.<\/li>\n
    2. Se donner les moyens de cette politique\u00e0 travers un imp\u00f4t sur le capital<\/li>\n
    3. Combler les d\u00e9ficits et les disparit\u00e9s entre public et priv\u00e9 et entre les r\u00e9gions\u2026<\/li>\n
    4. D\u00e9fendre le secteur public en r\u00e9duisant les diff\u00e9rences entre priv\u00e9 et public et en investissant dans l\u2019h\u00f4pital<\/li>\n
    5. S\u2019opposer \u00e0 la privatisation du syst\u00e8me de sant\u00e9,\u00a0 et toutes les formes de Partenariat Public priv\u00e9 (PPP).<\/li>\n
    6. Faire participer les citoyens dans la conduite de la politique de sant\u00e9<\/li>\n<\/ol>\n

      Gr\u00e8ce\u00a0: Du coma \u00e0 la dignit\u00e9<\/strong><\/p>\n

      Enfin, le meilleur espoir est pour la fin avec Sofia Tzitzikou\u00a0deSyriza. Cette pharmacienne repr\u00e9sente \u00e9galement le dispensaire et pharmacie sociales d\u2019Ath\u00e8nes. Elle a r\u00e9sum\u00e9 tous les espoirs, mais aussi les d\u00e9fis que suscite l\u2019exp\u00e9rience de cette coalition de gauche radicale au pouvoir depuis janvier dernier. \u00ab\u00a0La victoire de Syriza est la victoire de la dignit\u00e9, c\u2019est la victoire d\u2019une col\u00e8re citoyenne\u00a0\u00bb, lance d\u2019entr\u00e9e de jeu Tzitzikou. Et d\u2019ajouter\u00a0: \u00ab\u00a0Notre peuple est sortie d\u2019un coma impos\u00e9 par la Tro\u00efka\u00a0\u00bb. Cette militante rappelle ce moment fort\u00a0: \u00ab\u00a0Le soir de la victoire de Syriza, nous \u00e9tions rassembl\u00e9s \u00e0 la place d\u2019Ath\u00e8nes, silencieux, encore sous le choc de cette victoire\u00a0\u00bb. Cette victoire de Syriza a ouvert la voie \u00e0\u00a0 des alternatives \u00e0 l\u2019aust\u00e9rit\u00e9 sur le terrain.\u00a0 Parmi les mesures d\u2019urgence pr\u00e9vues dans le programme de cette coalition, nous citons\u00a0:<\/p>\n

      \u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Suppression du ticket mod\u00e9rateur de 5 euros, impos\u00e9 \u00e0 une partie de la population pour acc\u00e9der \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Ce ticket a constitu\u00e9 un obstacle pour l\u2019acc\u00e8s aux soins<\/p>\n

      \u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Embauche du personnel de sant\u00e9 dans les h\u00f4pitaux<\/p>\n

      \u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 R\u00e9ouverture d\u2019une partie des h\u00f4pitaux ferm\u00e9s par les plans d\u2019aust\u00e9rit\u00e9. Pour rappel, sur les 137 h\u00f4pitaux, 54 h\u00f4pitaux ont \u00e9t\u00e9 ferm\u00e9 par les pr\u00e9c\u00e9dents gouvernements.<\/p>\n

      \u2013\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 D\u00e9cr\u00e9ter la gratuit\u00e9 des soins comme la vaccination pour les enfants.<\/p>\n

      Malgr\u00e9 ce programme d\u2019urgence, la repr\u00e9sentante de Syriza reconnait les difficult\u00e9s que rencontre l\u2019application de ces mesures. \u00ab\u00a0La sant\u00e9 est dans un \u00e9tat de ruine, un grand effort est n\u00e9cessaire pour reconstruire ce syst\u00e8me. Notre plus grand soutien est la mobilisation populaire\u00a0\u00bb, rassure-t-elle. Tzitzikouplaide pour des changements de fonds, et le maintien pour le moment des structures de soins autog\u00e9r\u00e9s, mises en place pour pallier aux mesures d\u2019aust\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n

      L\u2019application de cestrois plans de r\u00e9formes d\u00e9pendra de plusieurs param\u00e8tres, en premier des rapports sociaux dans chacun de ces pays.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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